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柳州市行政审批局政府信息公开申请表
来源：
广西柳州行政审批局 |
发布日期：
2023-01-31 09:40
| 作者：
广西柳州行政审批局
柳州市行政审批局政府信息公开申请表
申 请 人 信 息 | 公民 | 姓名 | 联系电话 | ||||||
证件名称 | 证件号码 | ||||||||
电子邮箱 | |||||||||
法人或其他组织 | 名 称 | 营业执照/组织机构代码 | 证照名称： | ||||||
证照号码： | |||||||||
法人代表 | 联系人姓名 | ||||||||
联系电话 | |||||||||
电子邮箱 | |||||||||
代 理 人 信 息 | 姓名 | 联系电话 | |||||||
证件类型 | 证件号码 | ||||||||
电子邮箱 | |||||||||
所 需 信 息 情 况 | 所需信息的内容描述 | 文件名称： | 文号： | ||||||
或其他特征描述：
| |||||||||
获取信息的方式 （单选） | □邮寄 □传真 □当面领取 □现场查阅 £其他 | ||||||||
文书邮寄 | 收件人姓名 | 收件人联系电话 | |||||||
邮寄收件地址 | |||||||||
申请人或代理人签名 （法人或其他组织盖章） | |||||||||
填表时间 | 年 月 日 | ||||||||
注：申请人若由代理人提出申请，请填写代理人相关信息，并附代理人身份证明及相关委托代理证明材料。
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桂公网安备 45020202000228号